《市民热线》听友反映：家住屯溪区徽山路社区，每年都在社区购买意外保险，今年一月份在家里摔了一跤，被家人送往医院治疗，花费400多元，去社区咨询意外保险理赔问题，保险公司回复说家中摔倒不属于意外不能理赔。她本人保留有当时的医院门诊记录以及费用清单，希望街道社区帮助联系，确认保险公司说法是否合理。

市银监分局以及屯溪区昱中街道高度重视，经徽山路社区调查，现将有关情况回复如下：

1、该听众在社区购买的银龄安康保险属于意外险，其在家中摔跤是因本人老年人基础疾病引发头晕而摔倒的，医院就诊医生记录是因头晕摔倒，医生所开的药物也是针对基础疾病，所以保险公司认定为不属于意外摔倒，不符合理赔条件。2、经核实，该听众2022年3月10日由屯溪老龄工作委员会统一投保国寿夕阳保团体意外伤害保险，保险期限为一年。被保险人鲍某娣于2023年1月份因突发头晕，伴恶心呕吐，行走不稳，到医院治疗，其诊疗费和药品费为治疗头晕的费用，不在此意外保险责任范围内，故保险公司作出不与理赔的处理决定。 4月4日下午，保险公司工作人员电话联系被保险人鲍某娣，向其解释说明了公司不能理赔的原因。4月7日上午9点，工作人员在徽山社区工作人员的陪同下再次上门做解释工作，经过解释沟通，客户鲍某娣接受此次医疗费不予理赔的处理决定。